Chirurgie curative du cancer de l'estomac (service de chirurgie generale CHU Gabriel Touré

Abstract

Le cancer de l'estomac est le 1er cancer le plus fréquent au Mali. Les objectifs de ce travail étaient d'évaluer la prise en charge des cancers résécables de l'estomac, dans le service de chirurgie général du CHU de Gabriel Touré. Tous les patients inclus dans cette étude ont subi une chirurgie à visée curative de Janvier 1999 au 31 Juillet 2010. Nous avons colligés 120 patients qui ont également été suivis. Le taux d'exérèse était de 28,57 p.100 . 59,2 p.100 des malades étaient du sexe masculin. L'âge moyen était de 49,67 ans ; écart-type 13,21; les extrêmes : 24 ans et 84 ans. Le stade III était le plus représenté avec 76,7 p.100 . Les sièges antral et antro-pylorique ont été les plus représenté 96,67 p.100 . L'adénocarcinome a été le type histologique le plus fréquent (96,7 p.100 ) ; 3 cas de lymphome malin non hodgkinien et 1 cas de GIST ont été retrouvés. 98,3 p.100 des patients ont subi une gastrectomie des 4/5 et seulement 1,7 p.100 ont une splénectomie. Nous n'avons pas fait de chimiothérapie ni de radiothérapie. Notre taux de survie à 5 ans a été de 22,64 p.100 . Le cancer de l'estomac demeure un problème de santé publique. Son pronostic reste mauvais à cause du diagnostic tardif. La résection chirurgicale avec curage ganglionnaire efficient(R0) pourrait suffire pour traiter le cancer de l'estomac.