Evaluation de l'implantation d'un système d'assurance qualité du dépistage de la tuberculose par microscopie dans le cadre de la décentralisation du diagnostic de la tuberculose à Bamako

Abstract

Cette étude a pour but d'implanter un système d'assurance qualité de la microscopie au Laboratoire dans deux centres de santé ainsi qu'au Laboratoire d'un hôpital national. Ce système d'assurance qualité a porté principalement sur cinq (5) stratégies qui sont : 1. L'administration d'un questionnaire a permis l'amélioration de certains aspects reliées aux services diagnostiques offerts. 2. Un total de 446 lames des Laboratoires périphériques a été relues à l'INRSP ont donné des résultats : ° 377 lames sont compatibles soit un taux de 85% suivants. 371 lames ont une bonne coloration soit 84%. ° 380 Lames ont une dimension normale soit 86%. 381 lames sont bien étalées soit un taux de 86%. 3. Les lames préparées à l'Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP), colorées et lues dans les laboratoires périphériques ont donné des résultats concordants dans 91,7%. 4. La concordance des lames lues à l'INRSP et relues dans les Universités de Nancy et Montréal fut de 95%. 5. La concordance des lames préparées dans les Universités de Nancy et Montréal et relues à l'INRSP fut : pour un total de 20 lames : les 95% des lames sont compatibles, les 90% des lames sont bien colorées, les 90% des lames sont bien étalées, et les 70% des lames sont de dimension normale. Ces résultats permettent de conclure que les techniciens ont accepté le système, bien vrai qu'il soit associé à d'autre système déjà en place. Le système d'assurance qualité peut s'étendre alors dans tout Bamako.