Attitudes et Pratiques des agents de santé devant les cas de paludisme présumé dans le cercle de Niono ( cinq centres de santé )

Abstract

Nous avons réalisé d'avril à aout 2001 dans cinq ( 5 ) centres de santé dans le cercle de Niono, une étude sur les Attitudes et Pratiques des agents de santé devant les cas de paludisme présumé. Notre objectif principal était d'étudier la prise en charge du paludisme par les agents de santé dans les structures sanitaires en milieu rural ; d'apprécier le comportement des malades devant un cas de paludisme. En tout 261 patients ont été enquêtés. La fièvre seule ou associée à d'autres symptomes a été le premier motif de consultation avec 99.2 p.100 . Les céphalées ont été observées chez 90 p.100 des patients ; seul 2 cas de convulsion ont été retrouvés. La goutte épaisse a revelé 26p.100 des patients diagnostiqués paludéens par le diagnostic de présomption ont été confirmés à la goutte épaisse. Les agents de santé ont prescrit la quinine injectable (99 p.100 ) comme traitement de première intention, et la chloroquine comme traitement de deuxième intention. Dans le premier recours des malades, les médicaments antipaludiques n'ont représenté que 35.7 p.100 des produits utilisés. Il ressort de notre travail que les centres de santé publiques ont été les premiers recours de nos patients d'étude, suivit de l'automédication avec respectivement 36.8 p.100 et 35.2 p.100 . Au terme de notre étude nous retenons que les schéma préconisés par le Programme National de Lutte contre le Paludisme ne sont pas appliqués. Les stratégies de lutte contre le paludisme doivent passer nécessairement par une bonne information de la population et le recyclage périodique du personnel sanitaire dans la prise en charge du paludisme.