| dc.description.abstract | Nous avons mené une étude prospective dans le but d'évaluer l'utilisation du pigment malarique intraleucocytaire et du stade de développement des formes asexuées du P. falciparum pour dépister le paludisme grave chez I' enfant. Celle-ci a été réalisée sur deux cohortes atteintes de paludisme, grave et simple, en zone de savane humide. Elle s 'est déroulée de mars 200 I a ao-t 200 I au Centre Hospitalier Universitaire et a I 'Hôpital catholique Saint Camille de Lélis de Bouaké en C"te d'Ivoire. Nous avons examiné les gouttes epaisses (G.E) des 2 cohortes pour : évaluer la densité de P. falciparum ; identifier les stades de maturation parasitaire ; rechercher la présence du pigment malarique dans les polynucléaires neutrophiles et dans les monocytes. Ensuite nous avons analysé la valeur diagnostique de ces tests pour dépister le paludisme grave. Notre étude a montré que dans le paludisme grave : ; la densité moyenne parasitaire est plus élevée avec une moyenne géométrique de 20.558 P. falciparum / µL, comparée à la densité moyenne de parasites observées dans le paludisme simple ; la prévalence et le pourcentage moyen des polynucléaires neutrophiles pigmentés (respectivement 31,3 p.100 et 0,5 p.100 ) et ceux des monocytes pigmentés (respectivement 93,8 p.100 et 11,2 p.100 ) sont plus élevés que dans le paludisme simple. ; Les trophozoites matures (3,3 p.100 ) sont .plus fréquents que dans le paludisme simple. Malgré les résultats significatifs obtenus, les différents examens parasitologiques ci-dessus n'ont pas une valeur de dépistage a cause de nombreux faux négatifs. Cependant, il serait interessant .d'envisager d'autres études afin d'évaluer l 'utilisation du pigment malarique intraleucocytaire et de la maturation parasitaire pour le pronostlc létal du paludisme grave chez l'enfant et l'adulte, dans différentes zones géographiques. | |
