Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques du psoriasis à l'Institut Marchoux de 1990 à 1999 et de Novembre 1000 à Avril 2001

Abstract

Le but de notre étude était de rapporter les caractères épidémiologiques, cliniques et les modalités de prise en charge avec leurs résultats des cas de psoriasis vus au CNAM ( ex Institut Marchoux) .Nous avons mené une étude descriptive comportant une série rétrospective et une série prospective. Nos objectifs semblent atteints car, nous avons relevé : au plan épidémiologique : le psoriasis représente 0.52p.100 des consultants dans le service. L'âge moyen des malades était de 34 ans plus ou moins 17.002, avec des extrêmes allant de 2 mois à 81 ans. Les premiers nés de famille représentaient 30p.100 des patients de l'étude prospective. Le sexe masculin est prédominant, avec un sex-ratio égal à 3 en faveur des hommes. L'ethnie Peulh (21p.100 des dossiers rétrospectifs, contre 18.18p.100 des malades de l'étude prospective) était la plus touchée de notre étude. Le psoriasis survient après 20 ans dans 64p.100 des cas . Au plan clinique : les lésions sont de localisation cutanée ( 98p.100 des dossiers rétrospectifs contre 94p.100 des patients de l'étude prospective), avec une topographie disséminée ( 45p.100 des dossiers rétrospectifs,contre 36p.100 des malades de l'étude prospective). Le prurit a été signalé dans 55p.100 des dossiers de l'étude rétrospective contre 88p.100 des patients de l'étude prospective. La biopsie n'a été pratiquée que sur 30p.100 des dossiers, concluant dans tous les cas le diagnostic de psoriasis. Au plan thérapeutique : le traitement institué comprenait le plus souvent un antiseptique (34p.100 des dossiers rétrospectifs, contre 67p.100. des patients de l'étude prospective ), un corticoide (78p.100 des dossiers rétrospectifs, contre 91 p.100 des malades de l'étude prospective), un kératolytique (91 p.100 des dossiers rétrospectifs, contre 88p.100 des malades de l'étude prospective), et un antihistaminique (55p.100 des dossiers rétrospectifs, contre 88p.100 des patients de l'étude prospective ). Plus de la moitié des patients observait une amélioration des lésions après le traitement mais l'autre moitié se perdait de vue . Au vu de ces résultats, nos recommandations interpellent : les patients, pour qu'ils consultent rapidement un spécialiste pour les pathologies dermatologiques. Les personnels de santé, à la tenue correcte des dossiers des malades. Les autorités sanitaires, pour l'amélioration des conditions de travail.