Etude bactériologique et épidémiologique des diarrhée s glairo - sanglantes au Mali

Abstract

Pendant la période de Septembre 1997 a Août 1998, des inférieur à selles supérieur à provenant de 599 patients ont été examinées au service de inférieur à bactériologie supérieur à de L' inférieur à INRSP supérieur à. Parmi 112 (18,7 p. 100) avaient consulté pour inférieur à diarrhée supérieur à glairo-sanglante. Sur 116 cultures positives, 40 soit 28 p. 100 provenaient des selles glairo- sanglantes. Les espèces bactériennes les plus fréquemment isolées étaient inférieur à Shigella dysenteriae supérieur à 20 cas sur 40 (50 p. 100) ; inférieur à Escherichia coli supérieur à 16 cas sur 40 soit 40 p. 100 et inférieur à Salmonella typhi supérieur à 1 cas sur 40 sur 2, 5 p. 100. On note d'une manière générale, une très faible inférieur à sensibilité supérieur à des souches bactériennes à l' inférieur à ampicilline supérieur à, l'association inférieur à amoxicilline supérieur à inférieur à acide clavulanique supérieur à (Augmentin R) aux inférieur à céphalosporines supérieur à de première génération représentés par la inférieur à cefalotine supérieur à, au inférieur à chloramphenicol supérieur à, aux inférieur à tétracycline supérieur às, à l'association inférieur à trimethoprime supérieur à inférieur à sulfamethoxazole supérieur à) et aux inférieur à nitrofuranes supérieur à. Cependant les inférieur à cephalosporines supérieur à de troisième génération, les inférieur à aminosides supérieur à et les inférieur à fluoroquinolones supérieur à restent très actifs sur les souches isolées (85,7 à 100 p. 100 )de sensibilité. La résistance des souches isolées aux antibiotiques usuels limite fortement les options antibiothérapeutiques vis à vis des shigelloses et salmonelles devrait inciter à l'élaboration d'une politique nouvelle de surveillance et de prévention de la dysentérie bacillaire au Mali.