Etude de l'efficacite hematologique, clinique et parasitologique de la chloroquine et la sulfadoxine-pyrimethamine dans le traitement de l'acces palustre simple de l'enfant dans la region de Bobo-Dioulasso de 1997 a 1999

Abstract

Cette étude initiée et réalisée parle CRCP du Centre Muraz, avait pour objectif d'évaluer l'efficacité hématologique et la inférieur à sensibilité supérieur à inférieur à in vivo supérieur à de inférieur à Plasmodium falciparum supérieur à à la inférieur à chloroquine supérieur à et à la inférieur à sulfadoxine supérieur à- inférieur à pyriméthamine supérieur à dans la région de Bobo-Dioulasso de 1997 à 1999. Elle a concerné des enfants de O à 15 ans consultant pour accès palustre simple, ayant une infection spécifique à Plasmodium falciparum avec une densité parasitaire supérieure ou égale à 2000 globules rouges parasités par microlitre de sang, et dont les parents ont donné leur consentement éclairé. Un échantillon de 838 sujets a été retenu pour l'étude parmi eux, 442 ont été traités avec la chloroquine et 396 avec la sulfadoxine-pyriméthamin : e, puis 306 ont été suivis hématologiquement.La chloroquine a été administrée à la dose de 25 mg/kg réparties en trois jours soit 10 mg/kg les deux premiers jours et 5 mg/kg le troisième jour. La Sulfadoxine-pyriméthamine a été administré à la dose unique de 25 mg/kg de sulfadoxine. Le suivi clinique et parasitologique a été effectué à J3, J7 et J14 puis l'examen de l' inférieur à hématocrite supérieur à à J0 et J14. Dans le groupe des enfants traités avec la chloroquine, il a été observé 60 cas de inférieur à résistance. de type RI tardif (13,6 p.100) et 21 cas de résistance de type RII (4,8 p.100) ; soit un total de 18,4 p.100 de résistance parasitologique. En ce qui concerne l' inférieur à efficacité clinique supérieur à, 12 cas d'échecs thérapeutiques précoces (2,7 p.100) et 34 cas d'échecs tardifs (7,7 p.100) ont été observés ; ce qui correspond à 10,4 p.100 d' inférieur à échec thérapeutique supérieur à. Deux cas de résistance de type RI tardif (0,6 p.100) et un cas de résistance de type RII (0,3 p.100) ont été observés chez les enfants traités avec la sulfadoxine-pyriméthamine. Un seul cas d'échec thérapeutique précoce a également été observé à ce médicament. Pour ce qui a été des résultats hématologiques, les deux médicaments ont montré la même efficacité dans la correction de l' inférieur à anémie supérieur à. Les résultats obtenus aussi bien selon le protocole OMS que selon le protocole CRC n'étaient pas significativement différents. Les résultats montrent que la chloroquine demeure l'antipaludique de première intention dans le inférieur à traitement supérieur à du inférieur à paludisme supérieur à simple à Bobo et que la sulfadoxine pyriméthamine constitue l'alternative à la chloroquine en cas de résistance.