Place de la biologie moleculaire dans le controle de la tuberculose : detection des mutations du gene rpsl conferant une resistance de mycobacterium tuberculosis a la streptomycine

Abstract

Ce travail est une étude sur la inférieur à sensibilité supérieur à des souches de inférieur à Mycobaterium tuberculosis supérieur à isolées au Mali entre 1996 et 1998, utilisant à la méthode de référence des proportions et un éssai de mise en place de la technique de la digestion par l'enzyme de restriction MboII. Les principeaux résultats obténus sont : 41 souches de M. tuberculosis isolées en majorté des malades de 21 a 40 ans ont fait l'objet de cette etude. La majorite de nos souches (95,12 p.100) ont ete isolees de crachats de malades souffrant de inférieur à tuberculose pulmonaire supérieur à. La culture a permis d'augmenter la positivité (9,75 p.100) des produits pathologiques surtout pour les prélèvements paucibacillaires (pus, urine, liquide d'ascite, crachats à bacilloscopie négative). Selon la methode des proportions : 63,42.p.100 des souches étudiées résistent au moins à un des 4 inférieur à antibiotiques supérieur à testés ; le taux de inférieur à résistance supérieur à primaire se stabilise autour de 20 p.100 pour la inférieur à streptomycine supérieur à, 10 p.100 pour l'INH, 0.p.100 pour la inférieur à rifampicine supérieur à et l' inférieur à ethambutol supérieur à seuls. Les profils de resistance multiples les plus observés sont : HS (14,63 p.100), HR (2,43 p.100); HSR ( 9,75 p.100) et HSE (4,87 p.100). Parmi 8 souches de M. tuberculosis résistantes à la streptomycine par la méthode des proportions, aucune n'a présenté de muatations sur le codon 43 du inférieur à gène rpsL supérieur à par la technique de digestion par l'enzyme de restriction MboII. Pour la détection des mutations conférant la résistance à la SM chez M. tubercolosis, il est nécessaire de combiner plusieurs techniques de biologie moléculaire.