La Grossesse et l'accouchement chez la femme de 40 ans et plus à l'Hopital du Point G

Abstract

Il s'agit d'une inférieur à étude rétrospective supérieur à cas témoin portant sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchément de 75 femmes qui ont 40 ans et plus comparé a celui de 150 femmes de moin de 40 ans. L'etude a éte menée à l' inférieur à Hopital National du Point G supérieur à de Bamako de janvier 1994 à decembre 1996. Il ressort de cette étude : la frequence des accouchements à 40 ans et plus est de 2,73 p.100 ; les grandes multipares non scolarisées représentent 65,3 p.100 des cas contre 10,73 p.100 des témoins. Les pathologies les plus fréquement associées à la grossesse chez les 40 ans et plus étaient : HTA, l'hydramnios, le fibrome, la béance du col. Les pathologies telles que la rupture utérine et l'hypotrophie feotale étaient plus fréquentes chez les 40 ans et plus tandis que les dystocies (mécaniques et dynamiques), les ruptures des membranes (precoces prématurées) associees aux procidences du cordon étaient plus fréquentes chez les témoins. Les présentations dystociques éteient plus fréquentes chez les cas que chez les témoins : 14,7 p.100 contre 8,6 p.100. On notait 65,3 p.100 d'accouchements par la voie haute chez les cas contre 30,7 p.100 chez les témoins. Sur les 81 nouveaux nés 22,3 p.100 representaient la fréquence des morts nés et des morts néonatales précoces chez les cas contre 10,5 p.100 chez les témoins. Chez les cas le maximum de dècès se faisait au depend du sexe feminin (66,7 p.100) alors qu'il était équitable pour les 2 sexes chez les témoins (50 p.100). Chez les nouveaux nés uniques, nous avons rencontré 2 cas de pieds bots, tandis que chez les témoins nous avions un bec de lièvre une hydrocephalie et un cas d'anencephalie.