Hémorragies du post-partum immédiat au centre de santé de référence de la commune II du district de Bamako

Abstract

Cette étude, transversale, descriptive et analytique, avec collecte prospective sur une période de 16 mois : de 1er janvier 2005 à 30 avril 2006. Elle nous a permis d'aboutir à la conclusion suivante : 140 cas d'hémorragie du post-partum immédiat sur 8443 accouchements soit une fréquence de 1,65 p.100 . La fréquence la plus élevée a été observée dans la tranche d'âge 20-35 ans avec un taux de 64,3 p.100 . Les femmes mariées venaient au premier rang avec 80 p.100 . Les ménagères ont été les plus représentées avec 64,3 p.100 de notre échantillon. Les primipares et les paucipares représentaient la fréquence la plus élevée avec respectivement au taux de 45 p.100 et 33,6 p.100 . La durée anormalement longue du travail d'accouchement avait entraîné l'hémorragie de la délivrance par atonie utérine. Les principales étiologies retrouvées étaient : -Hémorragie de la délivrance : 71 cas sur 140 soit 50,7 p.100, Traumatisme de la filière génitales : 69 cas sur 140 soit 49,3 p.100 . Les facteurs de risque retrouvés ont été : les suivants la grossesse gémellaire, l'hydramnios, le fibrome utérin. Les hémorragies du post-partum immédiat ont constitué une des premières causes de mortalité maternelle dans notre service avec une fréquence de 2,1 p.100 de décès dans notre étude.