| dc.description.abstract | Le trait drépanocytaire (HbAS) et l'HbAC sont supposés protéger contre le paludisme à P. falciparum en partie en améliorant l'immunité acquise naturellement à cette maladie. Pour vérifier cette hypothèse, nous avons comparé les taux d'anticorps à quatre antigènes du mérozoites du clone 3D7 de P. falciparum (antigène-1 de la membrane apicale « AMA1-3D7 »; les protéines 1 et 2 de surface du mérozoite « MSP1-3D7 et MSP2-3D7 » et l'antigène érythrocytaire de 175 kDa « EBA175-3D7 » dans une cohorte de 103 enfants HbAA, 73 enfants HbAS et 30 enfants HbAC âgés de 3 à 11 ans dans les villages de Kéniéroba et Fourda, dans la commune rurale endémique de Bancoumana au Mali. Au cours de la saison de transmission 2009, nous avons constaté que l'HbAS, mais pas l'HbAC, réduisait significativement le risque de paludisme par rapport à l'HbAA. Les taux d'IgG contre les antigènes MSP1 et MSP2 au début de cette saison de transmission corrélaient inversement avec l'incidence du paludisme après ajustement pour l'âge et le type Hb. Cependant, les enfants HbAS avaient significativement des taux d'IgG plus faibles à EBA175 et à MSP2 par rapport aux enfants HbAA. D'autre part, les enfants HbAC présentaient des taux d'IgG semblables à tous les quatre antigènes. L'activité inhibitrice de la croissance parasitaire des IgG purifiées ne différait pas significativement selon le type Hb. Les changements des taux d'IgG spécifiques aux antigènes au cours de la transmission 2009 ne différaient pas selon le type d'hémoglobine et aucun de ces taux d'IgG n'avait considérablement diminué au cours de la saison sèche. Les enfants HbAS ont présenté significativement moins d'épisodes de paludisme que les enfants HbAA au cours de la saison de transmission 2009, malgré des titres nettement inférieurs à ceux des enfants HbAA en mai 2009. Ces titres ont augmenté dans les deux groupes d'enfants au cours de la saison de transmission 2009 et des différences similaires dans des titres ont été retrouvées en décembre 2009. Il n'y avait pas de différence dans l'augmentation des titres entre les enfants HbAS et HbAA et le nombre d'épisodes palustres au cours de la saison de transmission n'était pas corrélé avec l'augmentation. Ces données suggèrent que le trait drépanocytaire ne réduit pas le risque de paludisme en améliorant l'acquisition des réponses IgG aux antigènes du mérozoite. | |
