Grossesse et accouchement gémellaires dans le Service de Gynéco-Obstétrique du Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako

Abstract

Méthode : Notre étude a été réalisée dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de la commune II du district de Bamako. Il s‟agit d‟une étude prospective descriptive de type cohorte, allant du 1er janvier au 31 décembre 2013. Résultats Durant la période d‟étude, le service a enregistré 49 cas d‟accouchement gémellaire sur un total de 3562 accouchements soit une fréquence de 1,38%. Le nombre d'accouchement gémellaire chez nos parturientes était en moyenne de 1,1±0,3 avec un maximum de 2. La tranche d‟âge la plus concernée était comprise entre 20 et 34 ans (35 cas soit 71,4%). L‟âge des parturientes était compris entre 18 et 40 ans avec une moyenne de 28,2±6,2 ans. Les multipares ont été les plus nombreuses (29 cas soit une fréquence de 59,0%). Deux (2) parturientes (4,1%) avaient bénéficié d‟un traitement d‟infertilité. On notait une relation statistiquement significative entre la gémellité et l‟antécédent de gémellité dans la famille de la parturiente et de celle du conjoint, mais aussi avec l‟antécédent d‟accouchement gémellaire antérieur chez la parturiente. Les parturientes ont été référées dans 32,7% ou évacuées dans 10,2%. Les premiers jumeaux étaient en présentations dystociques dans 28,6% des cas. Nous avons enregistré 3 cas de mortinaissance (1 pour J1et 2 pour J2) soit 3,1% des cas. Nous n‟avons pas fait cas d‟HRP, de preéclampsie/éclampsie, d‟hémorragie de la délivrance, ni de mort maternelle. L‟accouchement prématuré et la mort néonatale ont été les principales complications. Conclusion : la grossesse gémellaire est une grossesse à risque élevé nécessitant un suivi régulier et une prise en charge pluridisciplinaire (obstétricien, anesthésiste et néonatologiste