Problématique de la prise en charge du diabète sucré chez les sujets du 3e âge dans les unités crées au compte de l'approche STEPS WISE à Bamako et Kati

Abstract

Notre étude était descriptive, prospective et a porté sur 45 diabétiques du 3ème âge venus consulter dans les unités de dépistage des FR et de la prise en charge du diabète sucré dans quatre centres de référence au niveau du district de Bamako (CII, CIV, CV, CVI), et dans le centre de Kati de Kalaban-coro Adéken (région de Koulikoro). Sur 45 diabétiques âgés, tous les diabétiques âgés étaient suivis dans les différentes unités et tous de type II. On a seulement dépisté 2 cas soit 4,44 p.100 . La tranche d'âge était de 71,5 plus ou moins 6,70 ans. Le sexe féminin âgé était largement majoritaire soit 69 p.100 avec un sex-ratio de 0,45. L'ATCD familial de diabète représentait 26,83 p.100 sur l'ensemble des diabétiques du 3ème âge, le surpoids et l'obésité dans 46,34 p.100 et l'HTA 26,83 p.100 . Sur le plan thérapeutique, 4,44 p.100 des diabétiques âgés suivaient le régime, 68,89 p.100 étaient sous ADO, et parmi les ADO 48,57 p.100 étaient sous sulfamide, 83,33 p.100 sous insuline semi-lente et 8,88 p.100 sous ADO-Insuline. Nous avons recensé sur l'ensemble des unités 45 diabétiques du 3ème âge avec une fréquence globale de 22,61 p.100 . Parmi les difficultés rencontrées, nous pouvons citer : L'insuffisance du personnel qualifié dans la prise en charge du diabète Le recouvrement du coût non intégré dans la gestion de certains CSREFet le problème de réapprovisionnement en médicaments. Le bas niveau social des patients et le coût élevé de la prise en charge du diabète. L'ignorance du personnel sur les FDR du diabète et des autres MNT. Le niveau social faible des patients et le manque des ressources financières étaient un gros obstacle pour le bon suivi. L'âge était une entrave pour le déplacement, les exercices physiques et l'hygiène corporelle chez les sujets diabétiques. Le diabète étant une maladie à vie et demandant un régime, les diabétiques signalaient le non désir de la prise de médicaments et préféraient bien manger pour le restant de leur vie même si cela nous rend malade