Les urgences obstétricales dans le service de Gynéco-Obstétrique de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou à propos de 234 cas

Abstract

Notre étude prospective et transversale s'est déroulée dans le service de Gynéco-Obstétrique de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou du 1er Septembre 2008 au 31 Mars 2009 soit une période de 7 mois. L'objectif principal est d'étudier les urgences obstétricales dans notre service. Nous avons enregistré durant la période d'étude 234 cas d'urgences obstétricales soit une fréquence de 22,35 p.100 . Tous les âges de la période d'activité génitale sont concernés. Les urgences obstétricales ont été dominées par : les dystocies 45,73 p.100, la souffrance foetale 12,82 p.100, les hémorragies 15,38 p.100, l'HTA et ses complications 12,39 p.100 . La césarienne a été le moyen thérapeutique le plus pratiqué dans la prise en charge des urgences obstétricales soit 63,68 p.100 ; le forceps 8,55 p.100 ; la ventouse 6,84 p.100 ; la laparotomie 3,84 p.100 . Le taux de létalité maternelle est de 3,85 p.100 dont 55,56 p.100 liée à l'hémorragie Le taux de létalité foetale est de 26,29 p.100 . Les nullipares, les grandes multipares, les jeunes femmes, des conditions socio-économiques défavorables, les conditions d'évacuations constituent les facteurs de risque des urgences obstétricales. Pour éviter et réduire considérablement le drame lié aux urgences ; il faut nécessairement : la formation continue du personnel médical en soins obstétricaux et néonataux d'urgence, un équipement des centres de santé, la pratique de CPN de qualité