Evaluation des accidents d'exposition au sang chez le personnel de sante au centre de sante de Référence de la Commune IV du District de Bamako

Abstract

L'objectif de ce travail était d'étudier les accidents d'exposition au sang au centre de Santé de Référence Commune IV du District de Bamako Pour atteindre cet objectif une enquête prospective et transversale a été conduite au CS Réf CIV 1er Mars au 30 Décembre 2009. Auprès du personnel soignant. Au total 17 personnes dont 10 hommes et 7 femmes ont été exposées au sang pendant la période d΄étude. Il s'agissait de 6 infirmiers(es) (35,3 p.100 ), 4 Etudiants (23,5 p.100 ), 2 Sages femmes (11,8 p.100 ), 2 Médecins (11,8 p.100 ), 2 techniciens de laboratoire (11,8 p.100 ),1 Anesthésiste (5,9 p.100 ) La tranche d'âge allant de 31 à 40 ans est la plus représentée soit 47,0 p.100 . Dans 70,6 p.100 des cas, l'AES survient dans les trois premières années qui suivent la prise de fonction dans le service. Le bloc opératoire est le lieu le plus fréquent avec 35,3 p.100 des cas. Les accidents percutanés sont majoritaires, avec 65 p.100 des cas d'AES, la majorité des piqûres déclarées demeurant superficielles. Les projections, quant à elles, concernaient le plus fréquemment les yeux, puis la peau lésée. L'intervention chirurgicale a été la principale circonstance d'exposition 23,5 p.100 . La suture chirurgicale et le recapuchonnage des aiguilles étaient les mécanismes les plus fréquents avec 17,6 p.100 des cas. Le port des gants reste encore à améliorer, notamment lors de la réalisation d'injections IVD. Faire plus attention était la suggestion la plus évoquée. La sérologie des patientes sources étaient Négative dans 76 p.100 de cas Positive dans 6 p.100 . Dans 18 p.100 des cas les mesures initiales d'antisepsie n'ont pas été appliquées par les personnes exposées. La prophylaxie anti-rétrovirale a été proposée dans 24 p.100 des cas. Les accidents d'exposition au sang sont relativement fréquents au CS Réf CIV, l'importance des mesures d'asepsie post-exposition, la surveillance sérologique et la déclaration doit être renouvelée lors des campagnes de sensibilisation