Les avortements dans le service de gynécologie obstétrique de l'hôpital de Gao

Abstract

Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive dans le service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital de Gao du 1er Juin 2009 au 31 Mai 2010 soit une période de 12 mois. Elle a eu pour objectif d'étudier les avortements. Nous avons recensé 153 cas d'avortement sur 1109 admissions en salle d'accouchement soit une fréquence de 13,79 p.100 de toutes les admissions. Parmi ces avortements, 115 cas étaient spontanés et 38 cas provoqués. Nos patientes avaient un âge compris entre 14-45 ans. La profession ménagère était la plus dominante avec 64,7 p.100 des cas ; 77,1 p.100 étaient mariées et 16,3 p.100 d'élève/ étudiante. Le motif de consultation le plus fréquent était la métrorragie associée à l'algie pelvienne aigue soit une proportion de 54,2 p.100 . Aucune cause n'a été suspectée dans près de la moitié des avortements spontanés. Le paludisme a été mis en cause dans 32,8 p.100 des cas. Les célibataires et les élèves et étudiantes sont les plus exposées à l'avortement provoqué mais aucun statut matrimonial n'est épargné. La crainte des parents était la plus grande raison des avortements provoqués avec une fréquence de 31,6 p.100 . Ainsi les infirmiers ont effectué 44,7 p.100 des avortements provoqués et dans des conditions de clandestinité exposant à des complications dramatiques. Les complications hémorragiques sont les plus fréquentes et les plus redoutables. Les méthodes utilisées pour la prise en charge ont été le curetage dans 35,3 p.100 et l'AMUI dans 30,8 p.100 des cas. Plusieurs raisons peuvent amener les femmes à avorter ; parmi elles nous pouvons citer le célibat, la grossesse non désirée soit au moment de la conception soit au cours de l'évolution, la pression familiale, la honte, la non reconnaissance de la paternité, le non maîtrise des méthodes contraceptives, le viol, l'intervalle inter génésique court, l'âge avancé, l'infidélité conjugale. La connaissance des méthodes contraceptives pourraient diminuer le taux de grossesse non désirée