Etude épidémiologique, clinique et thérapeutique des traumatismes thoraciques au service d'accueil des urgences du CHU Gabriel Touré

Abstract

Les traumatismes du thorax sont fréquents au service d'accueil des urgences du CHU Gabriel Touré (1,02 p.100 ) et posent un problème de diagnostic. Nous en rapportons 80 cas colligés en 6 mois (juillet 2008-décembre 2008), au service d'accueil des urgences du CHU Gabriel Touré. L'âge moyen des patients a été de 31, 41 ans (extrêmes : 1 et 80 ans).Le sex-ratio M/F a été de 3 en faveur des hommes .Une analyse prospective et descriptive a été effectuée à l'aide d'un logiciel SPSS 17.0. Le Khi2 a été le test statistique utilisé. Seulement 25 p.100 des blessés venaient hors de Bamako. Il y avait 50 cas (62,5 p.100 ) de traumatismes fermés et 30 cas (37,5 p.100 ) de plaies thoraciques. L'étiologie a été un AVP dans 47 cas (59 p.100 ) et un CB dans 24 cas (30 p.100 ).Au niveau thoracique, il y avait 30 cas de fracture de côtes (37,5 p.100 ), 18 cas de lésions pleurales (22,5 p.100 ) et 18 cas de plaie pénétrante(22,5 p.100 ). Chez 54 patients (55 p.100 ) le traitement a été exclusivement médical (SAT, VAT, antalgiques, anti-inflammatoires +/- antibiotiques). Un drainage pleural a été nécessaire chez 18 patients (22,5 p.100 ). Le taux global de mortalité après traumatisme a été 7,5 p.100 . A court terme 10 patients ont présenté un tableau de choc hémorragique. La radiographie du thorax de face permet le plus souvent de diagnostiquer les lésions les plus fréquentes. Une prévention des accidents de la voie publique est nécessaire pour réduire la fréquence des traumatismes thoraciques, car ils sont souvent mortels ou handicapants