Etude des aspects épidémiologiques et suivi des cancers de l'enfant dans le service de pédiatrie du C.H.U Gabriel Touré

Abstract

Les cancers de l'enfant ont souvent été considérés comme un problème concernant essentiellement le monde développé. En fait, plus de la moitié des cancers touche la population vivant dans les pays en voie développement. Ils ne représentent que 1 p.100 de l'ensemble des cancers humains. Nous avons étudié rétroprospectivement 217 patients (1,2 p.100 des admissions) âgés de 0-15 ans hospitalisés du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007 pour un cancer (tout les patients ayant une confirmation clinique, radiologique, histologique ou cytologique) dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. L'âge moyen était de 70,3 mois et un sex-ratio M/F de 1,6. Le délai de consultation était inférieur à 12 mois. Les 4 tumeurs malignes les plus fréquentes, étaient les lymphomes 37,7 p.100, les rétinoblastomes 32,3 p.100, les néphroblastomes 16,6 p.100 et les leucémies 4,6 p.100. Un traitement complet n'a pu être mené que dans 27,3 p.100 des cancers. Le taux de rémission complète, 33,2 p.100 pour l'ensemble des patients, était 38,5 p.100 pour les patients qui ont fait une chimiothérapie. Le rétinoblastome avaient le meilleur taux de rémission complète (33,3 p.100 des cas en rémission complète). D'autres études sont nécessaires pour approfondir le faible taux des tumeurs neurologiques, cérébrales, germinales et les différences d'âges entre les leucémies. En Afrique l'oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes qui ont pour nom : déficit en spécialiste, absence de centre de référence, manque de moyens financiers, retard de prise en charge. Ces facteurs associés à une malnutrition fréquente et aux pathologies infectieuses récurrentes, constituent autant d'obstacles à l'obtention des taux de guérison comparable à ceux des pays développés