Transfusion sanguine au CHU du Point G : Audit des pratiques

Abstract

La TS est une thérapeutique qui reste un problème majeur de santé publique du fait des complications aigues ou retardées et de la transmission des infections qu'elle peut engendrer. L'absence de protocole et de système d'hémovigilance en matière de transfusion sanguine au Mali rend difficile la pratique transfusionnelle. C'est pourquoi nous nous sommes proposés de réaliser une étude permettant de comparer nos pratiques aux référentiels en vigueur. Ainsi, l'audit des pratiques transfusionnelles au CHU du Point G en collaboration avec le CNTS de Bamako avait pour objectif d'évaluer les pratiques courantes. Cette étude était transversale analytique et portait sur le personnel médical et paramédical exerçant au CHU du Point G ainsi que les patients transfusés. Le taux de participation était de 35 p.100 pour les médecins, 39 p.100 pour le personnel paramédical et 53 patients ont été interrogés. 71,4 p.100 des médecins et 82,0 p.100 des soignants n'avaient pas reçu de formation sur la TS. Les critères d'administration des PSL étaient méconnus à plus de 75 p.100 des cas. La connaissance des étapes de la TS était bonne chez 63,3 p.100 des médecins et 50 p.100 des soignants ainsi que les incidents et accidents 67,3 p.100 des médecins et 58 p.100 des soignants. Par contre, la conduite à tenir face aux incidents et accidents était mauvaise chez 51,7 p.100 des médecins et 60 p.100 des soignants. Le PSL le plus administré était le sang total dans 83,1 p.100 des cas. L e CNTS de Bamako a collecté environ 30.000 poches de sang en 2008. Les PSL disponibles étaient de 14.406 pour le sang total, 937 de CGR, 304 de PFC et 31 de CP. Depuis 2005, le CNTS organise 2 sessions de formation par an. Des efforts impliquant une étroite collaboration entre le personnel médical et le CNTS doivent être fournis pour l'élaboration de guides, manuels et référentiels sur la transfusion sanguine et la formation des praticiens à tous les niveaux de la chaîne transfusionnelle