Fractures vertébro-médullaires : Attitudes thérapeutiques dans le service d'orthopédie, traumatologie et de neurochirurgie au CHU Gabriel Touré

Abstract

Les objectifs de notre étude étaient de : determiner la frequence des fractures vertébro-médullaires, d'en évaluer la gravité et de décrire les attitudes thérapeutiques et de suivi des malades traumatisés médullaires. Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive. Elle s'est étendue sur 12 mois d'activité (de juillet 2008 au 30 Juin 2009). Notre étude a porté sur 79 patients présentant des traumatismes vertébro-médullaires. Les traumatismes vertébro-médullaires sont fréquentes : 6,6 p.100 des hospitalisations. Les lésions traumatiques du rachis dorso-lombaire sont les plus fréquentes (70 p.100 ). C'est une pathologie de l'adulte jeune, avec une prédominance masculine. Les accidents de la circulation, les chutes d'arbre, et les accidents sportif, domestique ou du travail sont les principales causes. Les mécanismes à l'origine des traumatismes du rachis sont : flexion, extension, rotation et compression axiale. Le diagnostic est essentiellement radiologique, le scanner a un rôle determinant dans la prise en charge. Le pronostic de la maladie est tributaire de la rapidité diagnostic et de prise en charge. Le score de Frankel permet d'évaluer l'état neurologique des patients Les complications restent dominées par les syncopes mortelles, les paraplégies et les tétraplégies, les troubles génito-sphinctériens et les escarres