Evaluation de l'efficacité de deux stratégies de prévention du paludisme pendant la grossesse à Bougouni (Mali).

Abstract

Dans les pays d'endémicité palustre comme le Mali, l'infection à Plasmodium falciparum chez les femmes enceintes est cause d'anémie, d'infection placentaire, et de faible poids de naissance. De Septembre 2006 à Mars 2007, nous avons mené une étude transversale sur le paludisme au cours de la grossesse dans les structures sanitaires publiques de Bougouni, au Mali. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'impact des stratégies de prévention sur le paludisme gestationnel et ses conséquences. L'étude a porté sur 424 femmes à l'accouchement. Ainsi, la prévalence de l'anémie était de 49,53 p.100 ; cette anémie était liée à la présence de Plasmodium falciparum dans le sang périphérique, à l'âge et au FPN (p inférieur à 0,001). L'indice plasmodique représentait 28,61 p.100 . La parasitémie périphérique était plus fréquemment retrouvée chez les primigestes et les secondigestes (p inférieur à 0,001); cependant elle n'était associée ni à la chimioprévention à la SP, ni à la stratégie de prévention du paludisme gestationnel (p supérieur à0,05). L'infection placentaire (23,17 p.100 ) était plus fréquemment retrouvée chez les primi-secondigestes ; elle était associée à l'infection du cordon, au FPN et à la prématurité (p inférieur ou égal 0,05). La prévalence du faible poids de naissance était de 6,88 p.100 et celle de la prématurité 3,97 p.100, tous deux étaient liés à la gestité (p inférieur à 0,001).