Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse dans le centre de santé de référence de la commune II

Abstract

Les hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse constituent de nos jours un événement redoutable pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno-foetal. Pour apprécier ce pronostic materno-foetal, nous avons effectué une étude longitudinale dans le Centre de Santé de Référence de la Commune II du district de Bamako sur une période de douze(12) mois du 1er Mars 2007 au 29 Février 2008. Nous avons recensé 74 cas d'hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse sur un total de 3298 accouchement soit une fréquence de 2,24 p.100 . L'hématome retro placentaire représente la première cause de ces hémorragies avec 43,2 p.100, suivi du placenta prævia avec 37,8 p.100 et la rupture utérine avec 9,5 p.100, causes non précisées 8,1 p.100, HRP+PP avec 1,2 p.100 . Le pronostic maternel est dominé par un taux de mortalité de 2,7 p.100 . Quant au pronostic foetal et néonatal, il est dominé par la mortalité foetale qui est de 32,4 p.100 . Une prise en charge rapide par une équipe multidisciplinaire composée d'obstétriciens, de réanimateurs et de pédiatres permettant d'améliorer le pronostic materno-foetal au cours de ces hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse.