Evaluation du coût de la prise en charge des malades opérés en chirurgie pédiatrique au CHU Gabriel Touré

Abstract

Du 01 janvier 2007 au 30 juin 2007 soit six mois, nous avons mené une étude prospective sur l'évaluation du coût de la prise en charge portant sur 238 malades opérés en chirurgie pédiatrique au CHU Gabriel Touré. Les urgences chirurgicales ont constitué la majeure partie de notre effectif soit 56,3 p.100 . Le coût moyen total payé par le malade par passage dans le service a été de 150046,8 plus ou moins 53769,2 FCFA composé des différentes prestations comme suit : consultation : 1585,3 plus ou moins 906,9 FCFA -examens complémentaires : 22920,5 plus ou moins 21243,3 FCFA -opération : 56195,6 plus ou moins 22063,4 FCFA -ordonnances : 41147,3 plus ou moins 18786,5 FCFA -hospitalisation : 10605,3 plus ou moins 11079,7 FCFA -alimentation, transport et la communication : 14592,6 plus ou moins 5774,9 FCFA -réanimation : 2737 plus ou moins 9660 FCFA. Ce coût moyen total n'est pas à la portée du Malien moyen étant donné que 56,7 p.100 des patients de notre effectif proviennent des familles socio-économiquement défavorisées (sans revenu fixe). Ce coût représente 55 p.100 du PIB par habitant et cinq fois le SMIG au Mali [14]. En outre 97,9 p.100 des patients de notre effectif ne sont affiliés à aucun système de sécurité sociale ou d'assurance maladie. Ces difficultés ont été résolues en partie grâce à la solidarité de la population. En dépit de cette solidarité : -1,7 p.100 des patients n'ont pas payé les frais de la consultation. -pour l'opération : *5 p.100 des patients n'ont rien payé. *74,8 p.100 des patients ont payé une somme égale au coût théorique de l'opération. *20,2 p.100 des patients ont payé une somme supérieur au coût théorique de l'opération. -Au niveau du coût de l'hospitalisation : Tous nos patients opérés ont été hospitalisés et ont payé les frais d'hospitalisation. La plus grande majorité des patients ont payé une somme comparable au coût théorique approximatif d'hospitalisation.