Etude des urgences gynéco obstétricales au centre de santé de référence de Diéma

Abstract

But : il s'agit d'étudier les urgences gynéco obstétricales au centre de santé de référence de Diéma. Méthodologie : il s'agit d'une étude descriptive, transversale et prospective qui s'est étendue sur une période de 12 mois allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2007. Résultats : l'étude a porté sur 160 urgences gynéco obstétricales dont 118 cas d'ordre obstétricales et 44 cas d'ordre gynécologiques soit 72,80 p.100 et 27,20 p.100 respectivement. La fréquence des urgences gynéco obstétricales a été de 3,25 p.100 pour 458 accouchements au total. Les différents paramètres pouvant influencer le pronostic de ces urgences semblent être constitués par : l'âge : 29 p.100 des patientes avaient un âge £ 19 ans ; la parité : 36,42 p.100 des patientes étaient des nullipares et 18,52 p.100 des grandes multipares ; l'analphabétisme : 83,33 p.100 des patientes, les conditions socio économiques défavorables ; les conditions souvent précaires des évacuations. Les évacuations ont représenté 68,52 p.100 de l'effectif. Les urgences étaient dominées par : les dystocies mécaniques (19,13 p.100 ), les avortements hémorragiques (12,34 p.100 ), l'HTA et ses complications (11,11 p.100 ), les dystocies dynamiques (4,94 p.100 ), les pré/ ruptures utérines (4,94 p.100 ). La majorité des femmes dans notre série sont non alphabétisées (83,33 p.100 ) et sans profession (95,7 p.100 ). Le taux de césarienne pratiquée est de 52,5 p.100 dans notre étude. Nous avons enregistré 5 cas de complications post opératoires soit 7,25 p.100 . Le taux de décès maternel est 8 p.100 soit 13 cas sur un effectif de 162. Le taux de mort foetale est 25,4 p.100 . Conclusion : les urgences gynéco obstétricales sont fréquentes au centre de santé de référence de Diéma où d'importants efforts restent à faire pour améliorer la qualité de la prise en charge.