Evaluation de l'Offre de soins Obstétricaux et néonataux d'urgence du District de Bamako en 2006

Abstract

Objectifs : Evaluer les structures sanitaires dans leur capacité de prise en charge des urgences obstétricales et néo-natales dans le District de Bamako. Matériels et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective et transversale sur 131 structures sanitaires dans le District de Bamako, allant du 1er janvier au 31 décembre 2006. L'enquête a retenu 19 structures sanitaires représentant 14 p.100 des formations sanitaires, dont 3 Hôpitaux, 5 CS Réf et 11 Cliniques Obstétricales et Chirurgicales. Les 8 fonctions permettant de définir les SONU et de traiter les complications liées à la grossesse à l'accouchement et aux suites de couches, nous ont permis d'enregistrer les indicateurs de la disponibilité des SONU. Résultats : Au regard de ces indicateurs, de la disponibilité des structures SONU, le District de Bamako compte 13 SONUC et 9 SONUB. Sur 81987 accouchements réalisés dans les structures SONU, nous avons obtenu une proportion de 93,38 p.100 d'accouchements assistés repartie comme suite : 25, 93 p.100 en Commune V ; 22,37 p.100 en Commune IV ; 20,14 p.100 en Commune I ; 16,49 en Commune IV ; 8,68 p.100 en Commune II ; 6,39 p.100 en Commune III. 45 p.100 des complications ont été prises en charge avec un taux de létalité de 3,52 p.100, 7,27 p.100 de césariennes ont été pratiquées 0,53 p.100 d'accouchements par forceps et par ventouse, 1,13 p.100 de travail d'accouchement dirigé, 0,54 p.100 de transfusion sanguine. Le District a enregistré : 180 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes., 63,78 décès néonataux. Conclusion : Le renforcement des soins obstétricaux et néonataux d'urgence est considéré comme une stratégie clé pour obtenir des améliorations importantes dans le domaine de la lutte contre la mortalité maternelle et infantile.