Perforations digestions multiples non traumatiques aspects cliniques dans le Service de Chirurgie Générale et Pédiatrique du C.H.U Gabriel Touré de 2002-2007

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective qui a pris en compte tous les patients reçus en chirurgie générale et pédiatrique du CHU Gabriel Touré pour perforations digestives multiples non traumatiques entre janvier 2002 et décembre 2007. L'objectif de cette étude était d'étudier la fréquence hospitalière, les aspects cliniques, thérapeutique et le coût de la prise en charge des perforations digestives multiples non traumatiques dans les services de chirurgie générale et pédiatrique du CHU Gabriel Touré. 51 patients ont été répertories, 45 (88,2 p.100 ) de nos patients ont été recrutés lors des gardes d'urgences chirurgicales. Les perforations digestives multiples non traumatiques ont représentés 12,37 p.100 des péritonites par perforation d'organe Creux. Le sexe ratio à été 1,8 en Faveur des hommes, l'âges moyen de nos patients était de 21,9 ans. Le diagnostic a été retenu sur la base des signes cliniques para cliniques, et l'aspect des lésions à la laparotomie. Les signes cliniques évocateurs ont été la douleur abdominale (100 p.100 ), le cris de l'ombilic (100 p.100 ), douleur au TR (92,2 p.100 ) ventre de bois (88,2 p.100 ). Le pneumopéritoine a été retrouvé à l'A.S.P dans (66,7 p.100 ). L'excision suture a été la technique opératoire la plus utilisée (60,8 p.100 ). Le taux de guérison a été de (92,2 p.100 ) avec une morbidité de (31,3 p.100 ) et une mortalité de (7,8 p.100 ). Les principaux facteurs de gravité ont été le délai de consultation, l'état nutritionnel des patients, le nombre de perforation et l'état des organes perforés.