L'accouchement du gros foetus au CHU Gabriel Touré : Facteurs de risque et pronostic materno-foetal.

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective transversale descriptive s'étalant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2007. Au cours de cette étude 65 accouchements de gros foetus ont été relevés sur 2612 accouchements soit une fréquence de 2,49 p.100 . La multiparité (56,9 p.100 ), les antécédents de gros enfants (33,8 p.100 ), l'obésité (20 p.100 ) et le diabète (12,3 p.100 ) ont été les facteurs de risques les plus retrouvés. La césarienne a été le mode d'accouchement le plus pratiqué avec 58,5 p.100 . Les complications maternelles étaient la rupture utérine (1,5 p.100 ) et la déchirure cervicale (1,5 p.100 ). Les complications foetales étaient la souffrance foetale (22,2 p.100 ), la dystocie des épaules (16,7), l'hypoglycémie (16,7 p.100 ) et la lésion du plexus brachial (5,5 p.100 ). Les taux de mortalité maternelle et néonatale étaient respectivement de 1,5 p.100 et 12, 3 p.100 . Une surveillance prénatale de qualité et une prise en charge par une équipe multidisciplinaire associant obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs et pédiatres néonatologue permettent d'améliorer ce pronostic.