Métastases de site primitif inconnu dans les services de Médecine Interne et d'Hématologie Oncologie du CHU du Point G

Abstract

Les métastases de site primitif inconnu sont une entité fréquente au même titre que les autres cancers. Malgré les moyens déployés pour parvenir à une meilleure connaissance de la pathologie, celle-ci continue de poser de nombreux problèmes diagnostiques et thérapeutiques aux équipes travaillant sur le sujet. Nous nous étions fixé pour objectif l'étude des métastases de site primitif inconnu dans nos services. De façon plus spécifique sur le plan épidémiologique, clinique, anatomopathologique et/ou cytologique, d'en faire ressortir les difficultés rencontrés dans l'exploration des patients et de déterminer des éléments pronostiques. Notre étude était rétrospective sur une période de 5 ans allant du 1er Janvier 2003 au 31 Décembre 2007 dans les services de Médecine Interne et d'Hématologie Oncologie et a porté sur un échantillon de 20 patients. Les MSPI représentaient 4,7 p.100 des cancers. Le sexe ratio de 1,85 était en faveur des hommes et la moyenne d'âge était de 52 ans. Sur le plan clinique, le foie était la localisation la plus fréquente et très souvent un seul site métastatique était présent. Le carcinome indifférencié a prédominé probablement par manque de prélèvements adéquats ou de techniques d'examen de pointe telle que l'immunohistochimie. L'exploration des patients est restée décevante et des facteurs pronostiques n'ont pu être dégagés du fait de l'absence d'un nombre suffisant de patients ayant bénéficié d'un suivi à long terme.