La bilharziose au cours du syndrome néphrotique dans le service de Néphrologie et d'Hémodialyse du CHU Point G

Abstract

Au cours de notre étude nous avons recensé 106 patients souffrant du syndrome néphrotique ayant faits ou non la biopsie de la muqueuse rectale et l'examen du sédiment urinaire à la recherche des oeufs de Schistosomes du 1er janvier 2003 au 31 juin 2006. Soixante sept patients ont bénéficiés d'une BMR dont 21 se sont révelées positive, quatre patients ont présentés des oeufs de schistosomes à l'examen des urines et un patients a eu à la fois des oeufs dans les urines et confirmer par la BMR. Le syndrome néphrotique était associé à la bilharziose chez 26 patients soit 24,53 p.100 des cas retenu dans notre étude à l'égard des critères d'inclusions. La tranche d'âge de 0-20 ans était la plus touchée dans la bilharziose non évolutive que dans la bilharziose évolutive et avec (60 p.100 vs 52,38 p.100 ) . Le sexe masculin était le plus représenté avec 76,9 p.100 pour un sexe ratio de 3,33 A défaut de la ponction biopsie rénale et certains examens biologiques spécialisés ; nous avons pu diagnostiquer les cas suivants ; Le syndrome néphrotique pur ; il était plus fréquence soit 76,9 p.100 ; Le syndrome néphrotique impur ; dans 19,3 p.100 des cas ; Le syndrome néphrétique chez un patients soit 3,8 p.100 . Le syndrome néphrotique était associé à la bilharziose évolutive dans 80,8 p.100 contre 19,2 p.100 au cours de la bilharziose non évolutive. La leucocyturie isolée, l'hématurie microscopique ou leur association étaient retrouvées chez tous nos patients quelque soit le niveau d'évolution de la bilharziose. La bilharziose était associée à une infection aux salmonelles (Widal positive) dans 67,61 p.100 des cas. L'insuffisance rénale était débutante dans 65,4 p.100 des cas La taille des reins était normale dans 88,5 p.100 des cas à l'échographie. Dans notre étude la bilharziose évolutive était plus fréquente au cours syndrome néphrotique que la bilharziose non évolutive et la BMR était le meilleur moyen de diagnostique.