Modalités de prise en charge de la migraine dans les Centres de Santé Communautaire (CSCOM) de Bamako au Mali enquête pratique

Abstract

Notre étude avait pour objectif d'évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins prescripteurs de premier niveau (CSCOM) dans la prise en charge de la migraine. Il s'agissait d'une étude transversale et prospective.. Au cours de cette étude 112 médecins des CSCOM du district de Bamako ont été interrogés. La tranche d'âge de 31-35 ans était la plus représentée soit 41,07%. Le sexe masculin était prédominant soit 83,04%, avec un sexe ratio de 4/1. La majorité des médecins avait une expérience professionnelle de 1-5ans soit 45,05%. Parmi les médecins interrogés 2/3 connaissaient la définition de la migraine. La majorité des médecins (69,6%) ne connaissaient pas les caractéristiques de l'aura migraineuse. L'aura visuel était le plus connu (14,3%). La majorité des médecins ne connaissaient pas les signes annonciateurs de la crise migraineuse soit 76,8%. Les troubles visuels étaient cités par 21% des médecins. Le Stress est le facteur déclenchant le plus connu par les médecins avec 62,5%. Les nausées/vomissements étaient les signes d'accompagnements les plus connus par les médecins soit 63,4%. Parmi les médecins interrogés 91,1% ne connaissaient pas les complications de la migraine. AVC était la complication la plus connue avec 3,6% suivit de l'état de mal migraineux qui représentait 2,7%. Le propanolol et l'amitriptyline n'étaient donnés comme traitement de fond de la migraine respectivement que par 11,6% et 8,6% des médecins. Environ 88% des prescripteurs n'avaient aucune information sur les triptans. Parmi les médecins interrogés 99,1% n'avaient d'aucune formation spécifique sur la douleur.