Etiologies bactériennes et parasitaires de la diarrhée au cours du SIDA en milieu hospitalier de Bamako

Abstract

Cette étude prospective transversale, réalisée dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital du Point G, a porté sur l'analyse de 40 dossiers. Le principal but de notre étude était de déterminer les étiologies bactériennes et parasitaires de la diarrhée au cours du SIDA. La recherche des parasites a utilisé l'examen direct pour la recherche des parasites des oeufs et des kystes, la technique de Baerman pour la recherche d'anguillules, la technique Kato katz pour la recherche des oeufs d'helminthes et la technique de Henricksen et Poblenz pour la recherche des coccidies. La recherche des bactéries a utilisé la coproculture. Nous avons enregistré 40 cas de diarrhées sur 79 patients infectés par le VIH, soit une prévalences de 50,6 p. 100. L'age moyen des patients était de 38,4 avec un sexe ratio de 1,85 en faveur des hommes. L'amaigrissement, les candidoses bucco pharyngées et la déshydratation étaient souvent associés. Les parasitoses opportunistes ont été observée à des fréquences respectives Cryptosporidium parvum (10 p. 100) et Isospora belli ( 5 p. 100) ; aucun cas de Microsporidie n'a été trouvé. D'autres parasites non opportunistes Entamoeba histolytica histolytica (10 p. 100), Giardia intestinalis (5 p. 100), Strongyloide stercoralis (5 p. 100) et le Schistosoma mansoni (2,5 p. 100) ont été également retrouvé. Les diarrhées d'origine bactériennes et mycosiques ont été présentes à des fréquences respectives : Shigella dysenteriae. (7,5 p. 100), Salmonella typhi (10 p. 100 ), Escherichia coli (5 p. 100), Staphylococcus aureus (2,5 p. 100) et candida albicans (7,5 p. 100). Sur le plan immunologique 45 p. 100 des patients avaient un taux de lymphocytes TCD4 bas inférieur ou égale à 50 cellules/mm3