Apport de l'échographie dans la prise en charge de l'abcès hépatique dans le service de Radiologie et d'Imagerie médicale du CHU Gabriel TOURE (à propos de 21 cas)

Abstract

Nous avons mené une étude prospective sur une période de 12 mois dans le service Radiologie et d'Imagerie médicale du CHU Gabriel TOURE de Bamako pendant laquelle 21 cas ont été colligés selon les données échographiques et sérologiques. Le sujet jeune de sexe masculin était le plus fréquemment touché. La triade de FONTAN était présente chez 85 p. 100 des patients.Le lobe droit était préférentiellement atteint (85,7 p. 100).L'aspect caractéristique est une image hypo échogène homogène avec des échos en suspension ou en "sable mouvant" et des cônes d'ombre postérieures.La ponction à visée diagnostique écho guidée a permis de léver le doute devant certaines lésions atypiques.L'échographie a été un guide essentiel dans le choix du protocole thérapeutique dans notre série. La sérologie amibienne et la pyoculture ont été déterminant dans la récherche étiologique, alors il en ressort que dans 76 p. 100 des cas l'abcès était amibien et bactérien dans 24 p. 100. 67 p. 100 des patients soumis à là ponction évacuatrice per cutanée associée au traitement médical ont eu une évolution favorable au bout d'un mois. La chirurgie a été adoptée chez deux patients pour rupture intra péritonéale de l'abcès. Le traitement médical seul a été réservé aux abcès diffus et de petite taille (100 ml)