Etude épidémiologique des kératites à l'IOTA

Abstract

Il s'agit d'une étude transversale et descriptive portant sur tout patient de plus de 15 ans consultant pour kératite dans les boxes de consultation, se déroulant à l'IOTA, Bamako, Mali avec la collaboration du Département Diagnostique et Recherche Biomédicale de l'INRSP du 1er Septembre 2006 au 30 Avril 2007 et s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence des kératites à l'IOTA ; d'identifier les aspects épidémiologiques, les facteurs de risque et les germes les plus courants. 430 cas (351 patients) ont été recensés soit une fréquence évaluée entre 5,4 et 6,75 p.100 . L'âge moyen était de 44,6 ans avec des extrêmes allant de 15 à 89 ans. Le sexe ratio M/F était de 1,08. Les ménagères, les cultivateurs et les patients du troisième âge étaient les plus touchés par cette affection. Les traumatismes cornéens constituaient le premier facteur de risque : 31,1 p.100 suivis des anomalies oculaires (29,4 p.100 ), d'une immunodépression acquise (27,2 p.100 ), conjonctivite (21,1 p.100 ), automédication (19,4 p.100 ), chirurgie oculaire (17,4 p.100 ), antécédents de kératite (14,5 p.100 ), traitement traditionnel (11,7 p.100 ). Les cultures bactériologiques étaient positives dans 46,4 p.100 des cas. Staphylococcus aureus : 61 p.100 (36 cas sur 59) et Pseudomonas aeruginosa : 55,6 p.100 (10 cas sur 18) étaient les espèces les plus représentées. Les bacilles Gram négatif et les bacilles et cocci Gram positif étaient aussi présents. Candida albicans (100 p.100 ) était la seule espèce fongique trouvée. L'acuité visuelle était bonne chez plus de la moitié des patients (52 p.100 ) avec quelques inflammations de la chambre antérieure : 3,3 p.100 de cas d'ulcère à hypopion et tyndall (1,5 p.100 ).