Aspects épidémiologiques et cliniques des patients placés en chambre d'isolement au Service de Psychiatrie du CHU du Point G'

Abstract

Au service de psychiatrie du CHU du Point G à Bamako, les données concernant les patients placés en chambre d'isolement de Janvier 2009 à Août 2014 ont été répertoriées et analysées pour les besoins de cette étude. 4,5 % des patients étaient placés en chambre d'isolement, environ trois quart dans 24 heures après leur hospitalisation, presque exclusivement à la demande d'un tiers. Il s'agissait principalement d'hommes, jeunes, et souffrants de troubles psychotiques notamment la schizophrénie pour 24,2 % des cas. La moitié des patients étaient isolés pour passage à l'acte hétéro-agressif, et le séjour s'étalait sur un à sept jours pour 51,6 % des cas. Tous avaient bénéficié d'un traitement de fond à base de neuroleptiques. Un neuroleptique de première génération était privilégié comme traitement anti psychotique chez 98,4 % des patients, et un antihistaminique sédatif était surajouté au traitement pour 69,4 % des cas. Un sentiment négatif sur le séjour en chambre d'isolement dominait chez 9 des 10 patients interrogés. Une influence statistiquement significative du niveau de scolarisation sur le motif, ainsi que du sexe sur la durée de l'isolement a été démontrée. En somme les résultats rapportés se rapprochaient souvent de certaines études récentes faites à l'étranger, mais restent cependant sensiblement liés au contexte. Au vu des constats levés par cette étude, des recommandations ont été énoncées pour le progrès de l'utilisation de la chambre d'isolement dans la pratique thérapeutique.