Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans la région de Ségou de Novembre 2005 à Décembre 2006

Abstract

Vu que la chirurgie permet de restituer la vue aux patients aveuglés par la cataracte et consistant en l'ablation du cristallin alors opacifié suivie d'implantation de lentille en chambre postérieure ou correction de l'aphakie, de réduire la fréquence de la cécité en général, en particulier due à la cataracte dans les couches les plus vulnérables. Une étude clinique prospective de Décembre 2005 à Novembre 2006 sur les résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte a été réalisée au service d'ophtalmologie de l'Hôpital régional Nianankoro FOMBA / Ségou et aux centres de santé de référence des cercles de la région de Ségou. Elle a porté sur les cataractes séniles chez les patients de 40 ans et plus à propos de 260 cas (dont 115 pour la stratégie fixe et 145 pour celle avancée) soient 31,29 p. 100 des cas de cataracte dépistés. De cette étude, il est ressorti que les patients de 60 à 69 ans étaient les plus touchés avec 41,7 p. 100 pour la stratégie fixe et 36,7 p. 100 pour celle avancée et une légère prédominance masculine (sex. - ratio égal 1,16 ; stratégie fixe et 1,12 ; stratégie avancée en faveur de l'homme). Les patients analphabètes étaient de loin les plus défavorisés avec environs 80 p. 100 dans les 2 stratégies. Selon le devenir ; après la chirurgie, on a enregistré pour la stratégie fixe que 53,9 p. 100 des patients avaient une acuité visuelle sans correction supérieur à ou égal à 3/10ème et 77,3 p. 100 une acuité visuelle avec correction supérieur à ou égal à 3/10ème. Quant à la stratégie avancée, 29,6 p. 100 avaient une acuité visuelle sans correction supérieur à ou égal à 3/10ème et 39,4 p. 100 avec correction supérieur à ou égal à 3/10ème au terme de l'étude. Ces taux néanmoins acceptables pourraient être améliorés par une optimisation de la prise en charge de la cataracte surtout sénile passant non seulement par l'éducation de la population sur la notion d'une consultation précoce pour toute baisse d'acuité visuelle, la bonne structuration du système de références au niveau des services de santé de premier échelon, mais aussi l'amélioration de la qualité de la chirurgie de la cataracte