Etude de l'incidence de l'exposition au parasite et les aspects épidémiocliniques de la leishmaniose cutanée en zone endémique de Barouéli (Kéména et Sougoula) Région de Ségou (MALI

Abstract

Une étude longitudinale par passages transversaux a été conduite a Barouéli (Kéména et Sougoula) d'avril 2006 à mars 2007 sur les aspects épidémiologiques de la leishmaniose cutanée. Ces deux villages d'une population totale d'environ 2200 habitants sont situés en zone nord- soudano- sahélienne du Mali, à environ 180 km par route au Nord-Est de Bamako. Notre objectif à long terme est de préparer ce site pour un futur essai vaccinal basé sur la glande salivaire du phlébotome, en recueillant les données épidémiologiques et cliniques indispensables sur le niveau d'immunité naturelle individuelle. Dans cette étude nous avons évalué la prévalence de (l'exposition au parasite) la positivité au test cutané à (TCL) qui un bon reflet du niveau de l'immunité. Un suivi clinique actif pour détection des lésions suspectes de leishmaniose a été effectué entre les deux TCL. Nous avons observé une différence statistiquement signifiative entre les deux villages pour la positivité du TCL (p inférieur à 0,001). En plus de la résidence (Kéména /Sougoula), l'âge a été aussi un facteur déterminant de la sensitivité cutanée au TCL et ceci quelque soit le village. L'ulcère a été le type de lésion le plus fréquent ; le maximum de ces lésions a été détecté en mois d'octobre. Le taux d'incidence de la positivité au TCL varie d'une localité à une autre, il est de 18,8 p.100 à Kéména et de seulement 5,6 p.100 à Sougoula (p inférieur à 0,001).