Efficacité, tolérance et observance des régimes de trithérapie (ARV) chez des patients VIH positifs dans trois sites du District de Bamako

Abstract

Le but de cette étude était de déterminer l'efficacité, la tolérance et l'observance des régimes de trithérapie (ARV) chez des patients VIH positifs dans trois sites du District de Bamako. C'était un essai comparatif de janvier à décembre 2006. Elle inclut 250 patients VIH1 positifs (125 sous Triomune* comparés à 42 sous Combivir* Efavirenz, 42 sous Stavudine Lamivudine Efavirenz et 41 sous Combivir* Névirapine pris ensemble) des services de Gastro-entérologie de l'HGT ; de l'infectiologie de l'HPG et du CESAC. L'âge moyen des patients était de 35,116 + ou - 9,911 avec des extrêmes de 17 et 65 ans pour les deux groupes traités. Après 1 an de suivi il a été observé une récupération clinique favorable réciproque des deux groupes traités. La fréquence des infections opportunistes a diminué de 94,5 p.100 avec la Triomune* et 95,7 p.100 avec les régimes alternatifs. Les patients à charge virale faible inférieure à 25 copies/ml étaient de 93,6 p.100 avec la Triomune et 89,5 p.100 avec les régimes alternatifs p égal 0,066. Le taux de CD4 supérieur à 500 cellules/mm3 était de 80 p.100 avec la Triomune* comparable statistiquement à 67,4 p.100 avec les régimes alternatifs (P égal 1). L'observance était mauvaise dans 7,3 p.100 des cas avec la Triomune*, 15 p.100 avec les régimes alternatifs. Il a été dénombré 57,2 p.100 d'effets secondaires avec la Triomune*, 34,8 p.100 avec les régimes alternatifs. 15 p.100 de ces effets secondaires causés par la Triomune* et 10,5 p.100 par les régimes alternatifs étaient alarmants et ont nécessité un changement de traitement. Au terme de l'étude 3 p.100 des patients sous Triomune*, 7 p.100 sous les régimes alternatifs sont décédés.