Etude de la corrélation entre la qualite des expectorations fournies par les cas suspects de tuberculose pulmonaire et la charge bacillaire au laboratoire du centre de sante de référence de la Commune I du district de Bamako

Abstract

Notre étude a concerné 1267 cas suspects de tuberculose pulmonaire soit 95 p. 100 des patients se présentant au laboratoire pour examen des crachats (n égal 1355). La tuberculose touche constamment la population la plus active avec 67,8 p. 100 des suspects ayant l'âge compris entre 15 et 54 ans. Notre étude rapporte la tendance masculine de cette maladie avec un sexe ratio de 1,4 en faveur des hommes. Se faisant, elle concerne la couche sociale la plus défavorisée dont 31,6 p. 100 des suspects étaient sans qualification professionnelle. Les manifestations cliniques présentées étaient polymorphes et non spécifiques. La bacilloscopie constitue par sa simplicité l'examen de choix dans le dépistage de la tuberculose pulmonaire bacilliférique et contagieuse. Étant donné que la guérison sans séquelle de la tuberculose et le contrôle des foyers infectants sont fonction d'un système de dépistage précoce et efficace, le recueil d'expectoration comme échantillon et non de la salive est un moyen efficace pour améliorer le taux de dépistage des cas suspects de tuberculose. L'appréciation macroscopique de la qualité des deux premiers échantillons de crachats a rapporté des crachats muco-purulents chez environ 93 p. 100 des suspects, des crachats hémoptysiques chez 3 p. 100 des suspects et des crachats salivaires chez 4 p. 100 des suspects de tuberculose pulmonaire. Seuls 1,7 p. 100 des suspects ont fait l'objet de prélèvement d'un troisième échantillon de crachats. La bacilloscopie de ces deux premiers échantillons avait permis d'établir le diagnostic chez 98,3 p. 100 des suspects dont les tuberculeux à frottis positifs ont représenté 14,8 p. 100. En effet les crachats muco purulents étaient autant riches en bacille que les crachats hémoptysiques