Les encéphalopathies hyponatrémiques au cours de l'insuffisance rénale chronique dans le service de néphrologie et d'hémodialyse de l'hôpital national du point G à propos de 49 cas.

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective de janvier 2005 à décembre 2005, concernant 49 malades hospitalisés dans le Service de Néphrologie et d'Unité d'Hémodialyse du CHU du Point G. L'objectif général est d'étudier les encéphalopathies hyponatrémiques au cours de l'insuffisance rénale chronique dans le service de néphrologie et d'hémodialyse. L'étude intéressait tous les patients hospitalisés en IRC confirmée avec une hyponatrémie. Le sexe masculin était le plus touché avec un sex ratio de 1,04 en faveur des hommes. L'age moyen des patients était de 41,81 ans avec des extrêmes de 14 et 70 ans. L'hypertension artérielle et les oedèmes étaient les principaux motifs d'hospitalisation avec respectivement 59,2 et 32,6 p. 100. Les nausées et les vomissements étaient présents à tous les stades de l'hyponatrémie et dans tous les types d'hyponatrémie. L'hyponatrémie par inflation hydrosodée représentait 75,5 p. 100, suivit des hyponatrémies de déplétion (20,4 p. 100) et de l'hyponatrémie de dilution (4, 1 p. 100). La majorité des patients avait une hyponatrémie modérée (57,1 p. 100) et 32 sur 49 patients étaient au stade d'IRC terminale. Les moyens thérapeutiques utilisés étaient la réhydratation, les diurétiques, le chlorure de sodium, la restriction hydrique, le régime sans sel et l'épuration extra rénale. L'hyponatrémie était marquée par une évolution défavorable dans 55,1 p. 100 des cas, elle n'était favorable que dans 38,8 p. 100 et stationnaire dans 6,1 p. 100 des cas