Etude sur les intubations endotrachéales et leurs complications dans le service de réanimation de l'Hôpital du Point G.

Abstract

Notre étude ; s'étendant sur une période de douze (12) mois du 1er septembre 2005 au 30 septembre 2006 ; était une étude prospective, descriptive, exhaustive et non randomisée. Le centre d'intérêt de l'étude portait sur les intubations endotrachéales et leurs complications dans le service de réanimation de l'Hôpital du Point G. Les objectifs de l'étude étaient d'évaluer l'incidence des intubations endotrachéales dans le service de réanimation de l'Hôpital du Point G ; de déterminer les caractéristiques épidémiocliniques des intubations endotrachéales en réanimation ; de décrire les différentes complications liées aux intubations des patients hospitalisés en réanimation ; d'identifier si possible les facteurs prédictifs des complications des intubations endotrachéales. Notre étude a porté sur 46 cas et le sexe féminin dominant, représentait 56,5 p.100 des patients avec un sexe ratio de 1,3 La moyenne d'âge était de 44,85 ans. Les critères d'intubation ont été de 39,1 p.100 pour altération de la conscience GLASGOW( 7 ; 41,3 p.100 pour détresse respiratoire et 10,9 p.100 pour arrêt cardio-respiratoire. Les incidents, accidents et complications observés étaient immédiats dans 34,8 p.100 des cas et tardifs pour le reste des cas. Il s'agissait d'épistaxis dans 6,5 p.100 des cas, d'avulsion dentaire dans 8,7 p.100, d'hémorragie laryngé dans 6,5 p.100, d'encombrement bronchique dans 13 p.100 des cas. La durée moyenne de la sonde d'intubation en place était 53,7 heures. Notre étude a enregistré deux (2) cas d'intubation difficile au bloc opératoire nécessitant l'utilisation de masque laryngé après plusieurs tentatives avec des sondes type armé par voie orotrachéale. L'emphysème sous cutané à point de départ ORL en a été la complication majeure dans tous les deux (2) cas. Taux de survie à 50 p.100 et la mortalité à 50 p.100 . Aussi, deux (2) de nos patients ont bénéficié d'une trachéotomie, pour détresse respiratoire due à un hématome compressif post thyroidectomie subtotale. Le taux de survie était à 100 p.100 .