Ruptures traumatiques de la rate dans le service de Chirurgie A du CHU du Point G

Abstract

L'absence de publication sur les traumatismes de la rate dans notre pays a motivé notre choix. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur la prise en charge des ruptures traumatiques de la rate en service de chirurgie "A" du centre hospitalier universitaire du Point G de Janvier 1996 à Décembre 2005. Elle a concerné 32 patients ; le sexe masculin a été le plus représenté avec 68,8 p.100 (sexe ration : 2,2). La moyenne d'âge a été de 22,43 ans. La principale étiologie retrouvée a été les accidents de la voie publique avec 40,6 p.100 . Le tableau clinique a été dominé par une douleur abdominale diffuse dans 62,5 p.100 associée à des signes de choc hypovolémique dans 46,9 p.100 des cas. Vu la disponibilité très limitée des examens complémentaires comme l'échographie et la NFS en urgence, la décision thérapeutique a été prise dans la majorité des cas sur la base des arguments cliniques dans un contexte de traumatisme abdominal. 90,6 p.100 des patients ont bénéficié d'un traitement opératoire, avec réalisation de 53,1 p.100 de splénectomie totale. Les principales complications post opératoires observées ont été : à court terme 9,4 p.100 de Sepsis pariétal, 6,3 p.100 d'hyperplaquettose. à long terme 6,3 p.100 d'infection pulmonaire chronique. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 14 jours