Les urgences gynécologiques et obstétricales à la maternité du centre de santé de référence de Koutiala à propos de 344 cas.

Abstract

Notre étude descriptive, transversale à collecte prospective s'est déroulée dans la maternité du centre de santé de référence de Koutiala du 1er juillet 2005 au 30 juin 2006 soit 12 mois. L'objectif principal est d'évaluer les urgences gynéco-obstétricales dans notre service. Nous avons enregistré 344 urgences durant la période d'étude soit une fréquence de 16 p.100 . Tous les âges de la période d'activité génitale sont concernés (13-48 ans). Les urgences gynéco-obstétricales sont dominées par les hémorragies 36.3 p.100, les dystocies 31.4 p.100, la SFA 5.8 p.100 et l'HTA et ses complications (éclampsie et pré-eclampsie) 5.5 p.100 . La césarienne a été le moyen de traitement le plus pratiqué dans les urgences d'ordre obstétrical soit 62 p.100 . Dans les urgences gynécologiques, le curetage a été le moyen thérapeutique le plus pratiqué avec 5 p.100 soit 17 cas pour notre série. La mortalité foetale est de 22.97 p.100 et la mortalité maternelle de 2.03 p.100 . En fonction de ces taux nous pouvons dire que la mortalité maternelle et/ou foetale a baissé contrairement à l'année 1989 (thèse de Dougnon F.) ou la mortalité maternelle et foetale était respectivement 11.95 p.100 et 35.84 p.100 . Les parturientes d'âges compris entre 19 et 39 ans, les paucipares, et les conditions de références (distances à parcourir, moyen de transport, le retard à la référence) constituent les facteurs de risque des urgences gynéco-obstétricales. Pour éviter et réduire considérablement le drame lié aux urgences ; il faut nécessairement : la formation continue du personnel médical et paramédical, un équipement des centres de santé, une prise en charge sérieuse et efficace des grossesses.