Etude sur les raisons de la Faible utilisation du Dispositif Intra Utérin (DIU) dans deux centres de santé référence du district de Bamako.

Abstract

Nous avons effectué une étude de type transversal sur les raisons de la faible utilisation du DIU, de novembre 2005 à juillet 2006, dans les CSREF des Commune I et V du district de Bamako. Notre étude a montré que malgré une bonne disponibilité des méthodes modernes de contraception, le choix du DIU par les clientes reste faible (17,46 p.100 ) comparé à la pilule (25,40 p.100 ) ou au depoprovera (38,10 p.100 ). Ce taux est largement supérieur à celui de l'EDS III qui est de 0,2 p.100 d'utilisatrice de DIU parmi les femmes en âge de procréer dans la population générale. Nous avons trouvé que les femmes ont très peu d'information sur le DIU aussi bien dans les centres de santé que dans la communauté. La plupart du temps ce qu'elles apprennent sont des rumeurs et fausses idées qui les découragent dans l'utilisation de cette méthode. Il est important de noter que 7 p.100 des clientes ont affirmé n'avoir jamais entendu parler du DIU. Notre étude a aussi révélé que les 7 prestataires impliqués dans l'offre des services de planification familiale étaient des femmes. Ce ci pourrait expliquer la faible utilisation de ces services par les hommes. Les prestataires n'encouragent pas les clientes à discuter de PF avec leurs maris ou à les amener pour le counseling en couple. Les discussions de groupe avec les hommes ont prouvé que les hommes ne sont pas familiers avec ce sujet et qu'aucun homme interviewé n'a pu mentionner les avantages et effets secondaires du DIU. Quant à la performance des prestataires, elle a été jugée très faible, pour l'ensemble des étapes du counseling, elle a été de 18 p.100 . L'observation des consultations a démontré que le prestataire n'évalue pas généralement les besoins et intentions reproducteurs des clientes afin de préciser si elles aimeraient avoir plus d'enfants et l'espacement désiré entre les naissances Les stratégies directes de revitalisation du DIU doivent améliorer la qualité des services de PF et mener activités d'information et de sensibilisation de la population sur les avantages, les effets secondaires des méthodes de PF de longue durée.