Prise en charge des tumeurs vésicales dans le service d'urologie du CHU du Point G.

Abstract

Notre étude avait pour but d'étudier la prise en charge des tumeurs de la vessie au service d'urologie du CHU du Point G. C'est une étude prospective répertoriant 86 cas de tumeurs sur une période de 12 mois (mars 2005-février 2006). Les tumeurs de la vessie sont une pathologie fréquente représentant 6,71 p.100 de l'ensemble des malades hospitalisés, et occupant le 2ème rang des tumeurs en urologie après l'HBP et surviennent en moyenne à 49,29 ans, avec des extrêmes de15 et 76 ans. Le sexe masculin est prédominant avec un sex-ratio de 1,5 en faveur des hommes. La bilharziose urinaire, considérée comme facteur prédisposant, est retrouvée à 40 p.100 chez nos malades comme antécédent. Le diagnostic est évoqué par l'anamnèse et le toucher pelvien, mais confirmé par les examens complémentaires (cystoscopie, échographie, UIV, UCR). Sur les 86 patients, 70 ont été opérés par la méthode de la chirurgie classique. Les techniques chirurgicales ont consisté à une tumorectomie (25,6 p.100 ), à une cystectomie partielle (19,19 p.100 ) et une dérivation urinaire avec ou sans vessie tumorale en place. Le carcinome épidermoide est le type histologique dominant (80 p.100 ). L'évolution a été marquée par une morbidité post opératoire à 30 p.100, une mortalité à 12,09 p.100 et simple à 58,87 p.100 dans les suites immédiates. Le pronostic est aléatoire à long terme, du fait de la gravité de cette affection qui échappe à toute thérapeutique curative. Seule une bonne prévention pourrait améliorer son pronostic.