Bilan de cinq années de prise en charge des enfants nés de mères séropositives dans le service de l'hôpital Gabriel Touré de 2001 à 2006.

Abstract

Notre étude avait pour objectif de faire le bilan du suivi des nouveau-nés de mères séropositives au VIH dans le service de pédiatrie de l'Hôpital Gabriel Touré. Du 1er septembre 2001 au 30 Juin 2006, 445 enfants nés de mères séropositives ont été pris en charge. La majorité de nos enfants provenait de la maternité de l'HGT (42 p.100 ).Ils avaient été inclus à la naissance dans 41,1 p.100 des cas et donc bénéficiés d'une prophylaxie ARV (58 p.100 ). La première ingestion lactée était pour le lait artificiel pour 58,7 p.100 des enfants. Les mères étaient âgées de 20-35 ans dans 79,1 p.100 des cas. Elles avaient une union polygamique dans 48,9 p.100 des cas. Pour 64,9 p.100 des femmes pour lesquelles l'information a pu être obtenue, la séropositivité a été découverte avant ou pendant la grossesse et seulement 43,4 p.100 d'entre elles avaient bénéficié d'une prophylaxie antirétrovirale. Pour plus de la moitié des mères (59,8 p.100 ) le statut sérologique du conjoint n'était pas connu. Par ailleurs, 57,8 p.100 des conjoints ignoraient la séropositivité de la femme. Plus de la moitié (52,4 p.100 ) des femmes n'ont pas poursuivi leur suivi clinique après l'accouchement. Moins du quart des enfants (105/445) avaient bénéficié de deux PCR. Nous avions enregistré 31 décès. Le nombre de perdus de vue avait été estimé à 28,5 p.100 . De nombreuses difficultés ont été répertoriées au cours de la prise en charge de ces enfants : approvisionnement en lait, nombre important des perdu de vu, non disponibilité des tests de diagnostic précoce. Le suivi de l'enfant né de mère séropositive est le prolongement naturel de la PTME, il complète ses mesures et permet d'évaluer leur efficacité. Le service de pédiatrie étant le site de référence nationale toutes les dispositions doivent donc être prises pour améliorer le suivi des enfants nés de mère séropositive.