L'intubation sélective en chirurgie thoracique à l'hôpital national du Point G : Notre première expérience

Abstract

Du 1er janvier 2004 au 31 juillet 2005, nous avons mené une étude prospective descriptive non randomisée dans les services d'anesthésie réanimation et urgences et de chirurgie " A " de l'hôpital national du point G. L'étude avait pour but d'évaluer la place de la ventilation uni pulmonaire au cours de la chirurgie pleuropulmonaire. Nous avons colligé 23 intubations sélectives avec la sonde de Carlens. La pleurésie enkystée a représenté 47,8 p.100 des indications opératoires et la décortication isolée a représenté 60,9 p.100 comme type d'intervention. Le sex ratio était de 2,2 en faveur des hommes. L'âge moyen était de 34,30 ans. Le poids moyen était de 59,70 kg. 56,5 p.100 des patients ont été ventilés manuellement puis mécaniquement. La sonde de Carlens charrière 37 a été la sonde dominante (47,8 p.100 ). L'intubation a été généralement réalisée au cours d'une tentative (65,2 p.100 ). La durée moyenne de l'anesthésie était de 210,34 minutes et la durée moyenne de l'intervention était de 162,13 minutes. Les patients étaient classés dans la majorité des cas ASA II (69,6 p.100 ) et Mallampati I (65,2 p.100 ). La durée moyenne en réanimation était de 5 jours. Les complications ont été essentiellement la fistule broncho pleurale et une récidive de pleurésie (4,3 p.100 chacun).Les décès représentaient 4,3 p.100 des cas (soit un seul décès).