Etude des besoins obstétricaux non couverts dans le district sanitaire de Sikasso

Abstract

La grossesse et l'accouchement sont synonymes de souffrance ou mort. Et 515 femmes meurent tous les ans de complications obstétricales. Au Mali l'estimation directe du taux de mortalité maternelle à partir de l'EDS-III pour la période 1996-2001 était de 582 décès maternels pour 100000 naissances vivantes. Notre étude rétrospective s'est déroulée à l'hôpital régional de Sikasso du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2004. L'objectif principal est d'étudier les besoins obstétricaux non couverts dans le district sanitaire de Sikasso. Au cours de cette étude nous avons enregistré 633 femmes avec 623 ayant subi des interventions obstétricales majeures pour indication maternelle absolues. L'âge moyen de ces femmes était 26 ans. Le taux de déficit en BONC a évolué de façon décroissante de 16 p.100 en 2003 à 10 p.100 2004 avec une insuffisance en intervention obstétricale majeure de 91 IOM/IMA, les zones de plus de 15 km de la structure hospitalière était les plus touchés avec un déficit de 147 IOM/IMA . Le taux de décès maternel était élevé avec 1,7 p.100 . La césarienne a été l'intervention la plus pratiquée avec 78 p.100 suivie de la laparotomie avec 10,5 p.100 . Les DFP ont dominé les IMA avec 55,3 p.100 Les causes de décès maternels observés ont été dominées par les hémorragies. Cette étude pourrait servir à suivre l'évolution des taux d'intervention, de la mortalité intra hospitalière et aussi améliorer l'accès aux soins d'urgences.