Aspects radiologiques de la spondylodiscite tuberculeuse ou mal de Pott a Bamako

Abstract

Il s'agit d'une etude retrospective et prospective de 102 cas de mal de Pott explores par des radiographies standards completees par une TDM dans 13 cas et une echographie dans 32 cas, colliges en 22 mois ( Janvier 2000 a Octobre 2001 ) dans le service de radiologie et d'imagerie medicale de l'hopital Gabriel TOURE, le dispensaire antituberculeux ( DAT ) de Bamako, et le service de pneumo - phtisiologie de l'hopital National du Point " G ". L'age moyen des patients etait de 43,2 ans, avec une predominance feminine. La radiologie conventionnelle du rachis a retrouve les lesions habituelles, avec predominance des lesions destructrices. L'atteinte etait plurivertebrale. Les lesions etaient cervicales ( 3 cas ), dorsales ( 17 cas ), dorsolombaire ( 9 cas ), lombaires ( 56 cas ), lombosacrees ( 16 cas ) et dorsolombosacrees ( 1 cas ). L'echographie a montre des abces du psoas ( 8 cas ) et des lesions associees. lA TDM a detecte, en plus des lesions rachidiennes, un abces des parties molles et un abces epidural ( 4 cas). L'atteinte inhabituelle a ete retrouve : il s'agit des atteintes de l'arc posterieur ( 6 cas ), centrosomatique ( 9 cas ) et sous ligamentaires ( 17 cas ). Le diagnostic etait dans la plupart des cas fait a un stade tardif. Les complications neurologiques n'etaient pas rares : 10 cas de paraplegie ont constitue des motifs de consultation.