Etude des suites de couches post césariennes au Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako

Abstract

Objectifs : -Déterminer la fréquence de complications dans les suites de couches chez les femmes césarisées. -Préciser les caractéristiques sociodémographiques des femmes qui ont présenté des complications en post-césariennes. -Identifier les facteurs de risque de survenue de complications dans les suites de couches post-césariennes -Déterminer le pronostic maternel et néonatal du nouveau né Méthodologie. Etude longitudinale descriptive et analytique, allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2013. Résultats : Au total, 500 Césariennes ont été réalisées pour un nombre total d'accouchements de 2981. Le taux de césarienne est de 16,77%; la fréquence de complications dans les suites de couches post-césariennes est de12% Le profil des femmes ayant présenté une suite de césarienne compliquée a été établi : la plupart des femmes ayant présenté une suite de césarienne compliquée sont référées en urgences (20,8%), elles sont aide ménagères (25%), multipares (45,45%), l'âge ≥ 35 ans (15%), analphabète (17,6%). Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés : la rupture prématurée des membranes (OR=16,91), le travail prolongé (OR=3,61), la métrorragie à l'admission (OR=9,67), la césarienne en urgence (OR=1,81), la prolongation de la durée de césarienne (OR=41,81) et l'anémie (OR=34,82) exposent à la survenue de complications dans le post-césarienne. Les principales complications ont été : l'infection (53,33%) ; l'anémie (23,33%) et l'hémorragie (16,7%). Nous avons noté 2 cas de décès maternel dans le post-césarienne soit (0,4%) de l'ensemble de nos césariennes. Les stratégies de réduction des complications dans les suites de couches post- césariennes doivent améliorer la prise en charge des grossesses pathologiques et des grossesses à risque et ses complications, la gestion du travail d'accouchement, la réalisation des CPN de qualité, une bonne planification des grossesses et par une formation continue du personnel.