Rôle du Laboratoire National de Référence dans la surveillance de la fièvre jaune au Mali de 2002 à 2006

Abstract

L'évaluation de cette surveillance laboratoire nous a conduis à considérer des variables en rapport avec la provenance, l'âge, le sexe, le statut vaccinal, l'adéquation et l'inadéquation, le délai de prélèvement, d'acheminement, et de rendu des résultats. Au total 270 prélèvements de sang chez les cas suspects de fièvre jaune ont été reçus et analysés au LNR, en provenance de sept localités du Mali (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Mopti Tombouctou, Gao et le District de Bamako) de 2002 à 2006. L'analyse des résultats a montré que 60,8 p.100 des prélèvements étaient faits chez les sujets de sexe masculin, 39,2 p.100 de sexe féminin et 56,7 p.100 de tranche d'âge de 0 à 17 ans. Sur la base de l'interrogatoire, 35,6 p.100 des sujets étaient vaccinés, contre 11,6 p.100 non vaccinés et 52,8 p.100 de statut non connus. Le nombre d'échantillons qui n'a pas respecté le délai de prélèvement était 42,9 p.100, 64,6 p.100 n'ont pas respecté le délai de 48 heures entre la date de prélèvement et la réception des échantillons au laboratoire et 22,3 p.100 n'ont pas respecté le même délai entre la réception et le rendu des résultats à la surveillance. 5,6 p.100 des échantillons étaient inadéquats. Nous avons trouvé 13 cas positifs tous envoyés par la région de Kayes de 2004 et 2005, parmi ces positifs il y'avait des cas suspects et surtout des cas contacts, qui sont trouvés après des missions d'investigations. Cette étude a relevé des insuffisances dans la surveillance laboratoire de la fièvre jaune (retard dans les délais de prélèvements, d'acheminement et de rendu des résultats) qui peuvent avoir des conséquences sur la rapidité d'intervention en vue de la riposte.